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美国Pima印地安人群的研究显示，2型糖1尿病发病存在两阶段模式，第1阶段：从糖耐量正常NGT演变为IGT，在此阶段胰岛素抵抗起主要作用。第二阶段：从IGT进一步恶化为糖1尿病，在此阶段胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能损害都起重要作用。所以胰岛素抵抗是正常人群1发生2型糖1尿病的基本因素。这种胰岛素抵抗来自遗传和“有害”环境因素的共同作用。环境因素中饮食摄入过多和体力活动减少引起的肥胖是2型糖1尿病在全世界流行的重要的因素。大庆市629例非糖1尿病人群6年随访中发现，基线血糖正常、血糖水平相似的人群中BMIgt;27者的糖1尿病发病率为BMIlt;24者的4倍。肥胖2型糖1尿病患者体重减轻10%～20%可显著改善血糖控制和胰岛素抵抗，因此，以健康饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预将有助于高危人群预防糖1

尿病。在芬兰DPS研究中改变生活方式不仅可以减少发生糖1尿病的风险，也会降低研究对象的血压及血甘油三酯水平，因此也会起到预防心血管疾病的作用。

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